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高血压吃药后又升高需要加大用药剂量吗

63岁

       2014-12-19 20:56      浏览6609次
    病情描述：
    赵秀芝现年63岁高血压八年病史以前—直服用莦苯地平缓释片最近血压高达170请问现在是否加量 岁高血压八年病史
相关问题
答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    病情分析：
    近期血压有增高考虑控制的不理想，考虑联合用药或是换药，持续的高水平的血压是对心脑不利的
    指导建议：
    建议保持良好情绪，平时作息规律，不要吃辛辣刺激，油腻，高盐的食物，建议去医院心脑血管科看看，调整降压药

    楚恒群

    副主任医师 已帮助 2932 人
    2014-12-19 17:59
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有用(17)
答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    病情分析：
    这个与高血压加重了关系不大目前是冬季，由于血管收缩，容易导致血压升高或是发生明显的波动，目前你以上情况也不用太担心，你以上情况还是很常见的，。
    指导建议：
    目前你服用的是硝苯地平缓释片你可以配合服用依那普利治疗控制血压，血压还是可以恢复正常的，与高血压加重了没有关系，还是考虑与天气因素有关，。

    李秀奇

    主治医师 已帮助 2499 人
    2014-12-19 18:58
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有用(13)
答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    病情分析：
    现在的血压的水平170还是很高的，这个不仅仅是需要调整药物剂量的问题，结合患者8年的高血压病史，这个还需要进行靶器官的检查，来看看现在有无靶器官受损的情况，原因是：高血压本身不算可怕，但是他会带来心，脑，肾，眼底，等靶器官的损害，例如：脑出血，心力衰竭，心肌肥厚，蛋白尿，眼底出血等等。所以是很有必要进一步检查的。
    指导建议：
    因此，建议患者需要到正规的医院挂心内科复诊，需要进行尿微量蛋白，眼底，经颅多普勒超声。心脏彩超等检查，目的是为了观察靶器官有无损害等情况。还需要进行血脂血糖心电图等，理由是：高血压经常会合并高脂血症和糖尿病等疾病，而合并其他疾病后对于降压药的选择上有讲究。然后在根据上述检查的结果来调整药物的剂量或者是药物的种类的治疗。

    郑鑫远

    主治医师 已帮助 2361 人
    2014-12-19 19:00
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有用(16)
答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    病情分析：
    你好，170属于高血压2级了，可能会出现头晕眼花等症状了。
    指导建议：
    不知道你一天吃多大的剂量，一般一次20mg，一天一到两次，可以加量的，不过最大不能超过一次40mg，一天两次，如果还是降不下来的那就选择换其他类别的药物或者联合用药。

    罗成海

    主治医师 已帮助 2299 人
    2014-12-19 19:01
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有用(8)
答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    病情分析：
    高血压的发病原因比较复杂，与遗传因素、自身体质或生活习惯等多方面因素有关。分为原发性和继发性两种情况。
    指导建议：
    若是一直用药控制病情，现在突然加重了，有可能是存在其他疾病诱发，或是患者对药物的耐受性比较高的缘故。需要到医院做个全面检查，明确病情性质后科学用药。

    孟宪志

    主治医师 已帮助 2953 人
    2014-12-19 20:58
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有用(12)
答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    病情分析：
    根据您的描述，不知道您现在硝苯地平缓释片的用量是多少？
    指导建议：
    建议您服用硝苯地平缓释片10mg每日两次，如果血压还控制不下来，加用缬沙坦或氯沙坦口服，联合用药效果更佳。

    蒋冬艳

    主治医师 已帮助 2541 人
    2014-12-19 20:59
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有用(11)
答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    病情分析：
    高血压的控制不好的话，一般不主张用单一降压药加量的方法控制血压的，都需要小剂量联合使用降压药，这样降压药都相互协同的降压作用，还不至于增加药物的副作用。另外，降压药的使用，应该至少一天两次。不能把一天的药物的量一次服用完，该分开服用的，就分开服用。这是最重要的一个环节。
    指导建议：
    现在用硝苯地平缓释片降压效果不是很好，建议加上螺内酯（一天两次，一次一片，在血压平稳后可以改成一天一次，一次一片）。同时注意心率有没有加快，低压能有多少，这样便于降压药的调整的。

    林蓓正

    主治医师 已帮助 3078 人
    2014-12-19 21:02
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有用(11)
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