- 问
- 结肠癌晚期加腹腔广泛转移，术后8个月出现梗阻症状
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64岁
2012-10-23 14:07 浏览9518次
病情描述：
患者男，64岁，以前健康状况良好，1. 2012年2月份确诊结肠癌晚期并腹腔广泛转移。B超发现腹水超600ml。2. 7月份术后化疗期间出现肝损伤症状，如转氨酶持续偏高，消化内科调理后暂时消除，化疗期间白血球和血小板持续偏低3. 七月底CT复查肝部和肺部出现“结节”，CA199指标持续偏高（150左右）4. 10月份出现呕吐腹胀等梗阻症状，正等待CT结果
- 答
dingfengabc：您好！ 你提供的资料我已仔细查阅。 您的病情发现较晚，2012年2月手术时已经是晚期结肠癌（4期）。手术及术后辅助化疗很规范。但肿瘤在规范治疗情况下仍继续进展，并于7月发现可疑肝肺转移。10月份腹部出现腹胀等梗阻症状，考虑腹腔的散在转移瘤可能也在进展。 治疗建议： 1.外科手术已经无法取得肿瘤根治的效果，故不再建议根治手术。如要手术只是为改善症状的肠造口或肠短路等姑息手术。如肠梗阻导致的腹胀尚能够忍受，能够排便，目前暂不考虑姑息手术。 2.关于非手术治疗措施：按指南推荐理应更换化疗方案继续化疗。但患者64岁，目前体重仅47kg，可推知身体营养状况很差。应该无法耐受高强度化疗，可以使用单药治疗（比如单用卡培他滨口服）。你的病理结果显示KRAS基因突变，使用靶向药物效果不好，故不推荐使用。具体的非手术治疗措施请再咨询肿瘤内科大夫。 3.你第一次就诊的医院是国内很好的医院。多和医生沟通，树立信心，进行合理适度的治疗。 多谢信任！
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2012-10-30 11:06
