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问
胃部上皮轻中度非典型增生癌变的可能性大吗？
2013-06-21 12:43      浏览10398次
    病情描述：
    病人年轻时就患有胃病，最近一段时间2009年7月起，连续5天胃疼，去当地医院做胃镜检查，结果为：胃溃疡、食管黏膜白斑、胃窦炎伴多发息肉、十二指肠球部息肉，并在胃溃疡处取样做病理切片，结果是：（胃体小弯）粘膜慢性炎，腺体肠化，腺瘤样增生，上皮轻中度非典型性（北大一院病理科会诊结果）。C13呼气试验呈阳性。 2009年7月10日至今 （在当地治疗）口服用药：1、马来酸伊索拉定片（3次/天，1片/次）2、康复新液（3次/天，10ml/次）3、兰索拉唑片（1次/天，2片/次）4、（7月15日7月25日）服用：阿莫西林维酸钾分散片（2次/天，4片/次） 克拉霉素片（2次/天，1片/次）09年7月10日7月28日输液用药：1、半托拉唑80mg+氯化钠盐水200ml;2、复方氨基酸注射液500ml;用药后，没有胃疼，但体重下降了5斤，输液期间每天大便23次。（询问当地医生，说正常）
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答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    老崔，你好慢性非典性增生确实属于癌前病变，但不是癌。服药主要是质子泵抑制剂（如Losec）+胃粘膜保护剂（如铋剂）+抗生素（针对幽门螺杆菌）。当地的用药符合此原则。就是体重下降太快了，还要补充营养。可以用用氩气刀治疗，只是拿不到病理了，没有关系。活检切片近期不用再作了，方便的话幽门螺杆菌可在治疗后3个月去复查，看看用药是否有效。CEA、CA199、CA242是一年后再查。如果胃镜无法做或做后又复发，就要考虑手术了。直接手术治疗显得有些过于积极了，毕竟是良性疾病。每天饮食要规律，少食辛辣，刺激食物，醋的用量也要尽量减少。如果要过来做胃镜请提前一个月联系，人太多了。祝 早日康复。

    王栋梁

    主治医师 已帮助 1121 人
    2013-06-21 10:43
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