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贲门癌术后肝转移，想咨询梁莉大夫

3个月

       2013-06-20 17:05      浏览7682次
    病情描述：
    今年3月份查出贲门癌（鳞状，中分化）T3N0M0清扫淋巴0/27 肿瘤侵及全层达深肌层，术中未见浆膜层受侵，脉管可见癌栓，累及神经，经做根治术后，再4四化疗（爱素+顺柏）于7月底完成化疗。医生建议3个月复查并做免疫治疗，在3个月后复查后CT发现肝区不规则占位，比较小不清楚，待增强CT确认，胃镜检查食管黏膜白斑（0.4CM）取出小部分待病理，在手术后检查病人CEA,CA199还有AFP定量均在正常范围，只有一次AFP超出一点又回到正常的范围（化疗后2个月内，医生估计是化疗造成）， 病人手术后，及化疗耐受力挺好，现在体质尚可，现吞咽正常。
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答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    您好！已知病人上述情况，如果病理明确肝内病变为转移灶，则考虑全身检查（包括骨扫描、腹部及盆腔CT或B超，锁骨上淋巴结B超等），明确病变范围；如仅有肝实质内的转移，单发病灶<5cm可以手术治疗，之后静脉化疗；多发病灶则考虑化疗（静脉化疗+肝脏局部动脉灌注化疗）；如经济状况允许可以加用靶向治疗。如合并其他部位转移，需要具体分析，才能制定治疗计划。如方便，病理结果及各项检查完成后，到我门诊，可以给予更有针对性的建议。

    张继朴

    副主任医师 已帮助 1861 人
    2013-06-20 17:05
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