老年性前列腺增生,哈乐和可多华哪个药更好

50岁

       2013-07-22 05:21      浏览8058次
    病情描述:
    老年性前列腺增生本次发病及持续的时间:45年解放军301医院两个医生一个开“哈乐”一个开“可多华”不知哪一个好,各自的疗效如何?哪一个副作用少一些?谢谢 老年性前列腺增生
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    哈乐即为盐酸坦索罗辛缓释制剂,是一种α受体拮抗剂。α受体拮抗剂治疗良性前列腺增生症效果不错。可多华,也是选择性的a受体阻滞剂。两药都差不多。此病的治疗:、观察等待:很多BPH病人症状长期无发展且轻,不必急于治疗,可观察等待,每年应重复检测尿流率、血清PSA,直肠指诊,B超检查以及前列腺国际症状评分。 二、药物治疗 ()、肾上腺素能a受体阻滞剂:主要解决前列腺、膀胱颈处平滑肌的张力,以减轻排尿阻力。常用药物有: 1.兼有肾上腺素能a1及a2受体阻滞剂:以酚苄明为代表,10mg每日12次,副作用有体位性低血压,头晕发生率30%左右。 2.肾上腺素能a1受体阻滞剂:可分为短效和长效两种。 短效:哌唑嗪1mg每日23次,阿夫唑嗪2.5mg每日23次。 长效:特拉唑嗪(高特灵)每晚睡前服,开始每晚服用1mg,连服4天,若无明显头晕,改为每晚2mg。 在长效肾上腺素能受体a1阻滞剂中又有a1a选择性阻滞剂哈乐(tamsulosin)其副作用更少,效果好,0.2mg,每晚服用。 (二)、5a还原酶抑制剂:目前应用最广的是非那甾胺(商品名:保列治),通过在前列腺内阻断睾酮转化成双氢睾酮(DHT)。从而使前列腺缩小以减轻或消除膀胱出口机械性梗阻。该药物作用缓慢,一般服用23个月之后开始见效,且需长期服用为其缺点。此外医师应知道服用此药可使PSA值下降一半,以避免对前列腺癌诊断的延误。 (三)、其它药物:舍尼通(cerniton)等。 前列腺增生的患者,在日常生活中应注意以下几点:   (1)不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。 因为辛辣食物及酒都可引起前列腺充血,加重排尿不畅症状,甚至引起急性尿潴留。   (2)积极治疗泌尿系炎症。   (3)少骑自行车,避免长期坐硬椅子,或久坐潮湿之地。   (4)性生活要适度,防止前列腺过度充血。   (5)不忍尿、憋尿,防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能,造成尿潴留。   (6)定时复查,每2~3月应做一次肛诊,半年复查一次前列腺B超,以了解前列腺变化。   (7)保持心情舒畅,参加适度的体育锻炼。

    齐文成

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    2013-07-22 05:30
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