- 问
- 70天婴儿肺炎并肝功能异常，万分焦急！恳请医生看看
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3个月
2006-09-13 01:06 浏览8237次
病情描述：
谢谢您的10月20日的回复，我已经采纳您的回答。 但是还有几个问题想请教: 1）我宝宝母乳喂养的，应该说得肺炎的几率比较小的，再加上肝功能谷丙和谷草两项指标数值高。那么会不会是其他原因造成肝功能异常的呢，有没有可能是巨细胞感染，应该做哪些检查来排除？ 2）如果是巨细胞感染，后果有多严重，该怎样治疗，能否彻底治愈？非常担心！ 3）宝宝还是咳嗽，次数比住院前多，每天有6/7次，声音也大了。但是去医院复查听诊，医生说听听没有问题，是否还需拍片诊断，我很担心宝宝才3个月，能否再次拍片（9月25日拍片确诊为肺炎的）？ 以下是我上次提问的内容，重新写一下，方便参考。 我女儿2006年7月7日剖腹产出生,我本人是乙肝小三阳,母乳喂养.女儿75天大因轻微咳嗽并口吐细泡沫去看医生，拍了片子后诊断为支气管肺炎。 经医生建议住院治疗一个星期，住院第一天肝功能化验结果显示谷丙和谷草两项指标分别显示为129和194.7.肺炎的治疗医院每天吊针用的是注射用头孢噻吩钠z(二叶吩),盐酸氨溴素注射液z15mg/2ml,肝素钠注射液 12500U，10%葡萄糖注射液（塑料瓶）； 免疫球蛋白IGG 316.5/IGA 7.0/IGM 85.6 4天后医生建议复查肝功能，谷丙和谷草指标分别是145和156.4,还是高. 免疫球蛋白IGG 305.6/IGA 7.1/IGM 57.5 然后医生说肺炎恢复很快,可以出院,至于肝功能先服用肌苷片保肝,半个月复查肝功能再说. 问题:1)我女儿出院的时候,肺炎症状没有改变,仍然一声半声咳嗽,细泡沫还在吐;至今15天了,咳嗽比以前多了,声音也大,没有痰.不知道要不要紧; 2)该医院用药是否规范,对我的宝宝是否有副作用,如果有长期来讲会引起什么后果? 3)肝功能两项指标高,究竟是什么原因,这么小的孩子怎么会这样,严重不严重,该怎么治疗? 4)目前肌苷片在服用,准备月底去复查肝功能.后来一家医院建议服肌苷片的同时服用维生素C和复合维生素B片,请问可不可以,有什么作用? 5)宝宝一直在补充的鱼肝油AD还能不能正常补充. 自从我女儿生病之后,我瘦了10斤!恳请专家指教! 第一次问题补充: 我喂养之前是做了母乳DNA检测的，是阴性。医生说可以喂养，他说以后也有亲密接触的。怀孕7/8/9都打针的，宝宝出生后立即主被动打针的。 宝宝的肝功能检测报告上显示HBSAG（乙肝表面抗原）/HCV（丙肝肝炎抗体）是阴性，还需要做两对半吗？ 那么我现在还能继续母乳喂养吗？
- 答
一、孩子小而容易得肺炎，第一个应该考虑的因素是与调护不当有关，除了衣服少容易着凉外，衣被厚而易出汗，又未能及时擦汗亦容易引起着凉，着凉后人体的抵抗力下降，就容易合并感染，甚至导致肺炎的发生。第二个原因是考虑与免疫功能低下有关。还有个原因是孩子的心脏先天性发育不好所致，因为有先天性心脏病的孩子更容易得肺炎。 二、如果考虑是巨细胞病毒感染，应抽血查巨细胞病毒抗体以协诊。 三、以下资料摘自《诸福棠实用儿科学》：“先天性巨细胞包涵体病患儿病死率高，后遗症较多。尤其有黄疸、血小板减少、颅内钙化和肝脾肿大者预后不良。多死于肝硬变，存活者常遗留永久性的神经系统后遗症，如小头畸形、智力低下、发育及运动障碍、耳聋等。但也有一些宫内感染的婴儿能够存活而无明显后遗症。后天获得性巨细胞包涵体病多为自限性，预后较好。但原有严重的慢性消耗性疾病、器官移植、AIDS患儿或长期应用免疫抑制剂者预后不良。”“目前较有前途和有效的抗CMV药物，是丙氧鸟苷。一般在用药第三到五日即可见到明显作用，疗程一般为十到十四日。因本药对CMV的抑制作用是可逆的，停药后复发率高，近年来强调维持用药数月至数年。” 四、不主张给孩子在短时间内频繁的拍片。个人认为一年两次也就够多的了。 五、孩子还有咳嗽提示呼吸道的问题尚未解决，亦有可能是肺炎已好但又出现感冒，或者原来的感冒未清，建议加用些抗感冒药，如双扑伪麻分散片。如果有痰，需要加用化痰的药，如盐酸氨溴索口服液。 不知道这样回答可以解答您的问题了吗？如果对我的回答满意，请点击“采纳答案”，谢谢。
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2006-09-13 00:11
