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- 半个身子无通感眼看东西打转诊断脑干炎脑炎
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45岁
2009-07-20 21:15 浏览6847次
病情描述：
主要症状:半个身子无通感眼睛看东西打转 发病时间:8月9日 化验检查结果:脑部检查未发现问题
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概述 眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动性错觉.“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震,平衡失调（指物偏斜,站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白,恶心,出汗,血压脉搏改变等）；“假性眩晕”（昏晕）为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重.“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志. 病因 1.脑血管病：如脑动脉硬化,后下小脑动脉血栓,小脑出血,椎基底动脉短暂缺血发作等. 2.占位性病变：上述部位的肿瘤,脓肿,结核瘤,寄生虫等,以及其他部位的肿物引起的颅内压增高导致上述脑组织的移位,水肿等,也可引起眩晕. 3.变性和脱髓鞘疾病：如延髓空洞症,多发性硬化,遗传性共济失调等. 4.炎症：如脑干脑炎等. 症状 一,前庭周围性眩晕 均为真性眩晕,一般均有眼震和前庭功能改变. 1.内耳病变（耳源性眩晕）：除眩晕,眼震和前庭功能改变外,伴有耳鸣和听力减退,多为单侧性.无其他神经系统体征. （1）美尼尔病：耳鸣和听力减退呈波动性,即间歇期可恢复,但发作愈多恢复愈差（偶有一次发作后几成全聋者）. （2）急性迷路炎：见于中耳炎或迷路手术后.鼓膜穿孔后症状加重. （3）内耳损伤. （4）鼓膜内陷或受压： （5）耳石和前庭终未感受器病变：表现为“变位性眩晕”. 2.前庭神经病变：①药物中毒.②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎.③前庭神经外伤,症状同前庭出血,但少见. 3.前庭神经元炎：无听力改变,仅有前庭神经症状.常在上呼吸道或消化道感染后发病,或有头部慢性感染灶.有时呈小流行,数目自愈,且少有复发. 二,前庭中枢性眩晕：为脑干,小脑或顶颞叶病变引起. 1.脑血管病：眩晕同时伴有闪辉,复视,视物变形,颜面和肢体麻木感,头痛,晕厥,猝倒等其他VBTIA症状. 2.占位性病变：上述部位的肿瘤,脓肿,结核瘤,寄生虫等,也可引起眩晕. 3.变性和脱髓鞘疾病：如延髓空洞症,多发性硬化,遗传性共济失调等. 4.炎症：如脑干脑炎等. 三,眼源性眩晕. 一般为假性眩晕（视动性眩晕例外）,在注视外物时加重,闭眼或闭一眼后症状消失（先天性眼震例外）,无前庭型眼震. 四,本体感觉性眩晕. 为假性眩晕,伴有肢体深感觉减退,感觉性共济失调和肌张力减退等. 五,全身疾患引起的眩晕. 六,精神性眩晕. 检查 有了初步的病因判断后,再进行相应的体检和实验室检查.体检重点为前庭功能,听力,神经系统检查和心血管系统检查. 治疗 一,病因治疗. 二,一般治疗：静卧,避免声光刺激,解除精神紧张等. 三,药物对症治疗： （一）吩噻嗪类：氯丙嗪,甲哌氯丙嗪. （二）抗组织胺类：非那根,美其敏等. （三）莨菪类：阿托品,氢嗅酸莨菪碱,6542等. （四）其他：眩晕停,合理补液基础上短期少量脱水等. 四,手术治疗： 内耳病变听力已丧失而久治不愈者,可行迷路破坏手术或前庭神经切断术.
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2009-07-20 19:23
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你好,你去医院做个脑电图.眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动性错觉.“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震,平衡失调（指物偏斜,站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白,恶心,出汗,血压脉搏改变等）;“假性眩晕”（昏晕）为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重.“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志. 病因 1.脑血管病：如脑动脉硬化,后下小脑动脉血栓,小脑出血,椎基底动脉短暂缺血发作等. 2.占位性病变：上述部位的肿瘤,脓肿,结核瘤,寄生虫等,以及其他部位的肿物引起的颅内压增高导致上述脑组织的移位,水肿等,也可引起眩晕. 3.变性和脱髓鞘疾病：如延髓空洞症,多发性硬化,遗传性共济失调等. 4.炎症：如脑干脑炎等. 症状 一,前庭周围性眩晕 均为真性眩晕,一般均有眼震和前庭功能改变. 1.内耳病变（耳源性眩晕）：除眩晕,眼震和前庭功能改变外,伴有耳鸣和听力减退,多为单侧性.无其他神经系统体征. （1）美尼尔病：耳鸣和听力减退呈波动性,即间歇期可恢复,但发作愈多恢复愈差（偶有一次发作后几成全聋者）. （2）急性迷路炎：见于中耳炎或迷路手术后.鼓膜穿孔后症状加重. （3）内耳损伤. （4）鼓膜内陷或受压： （5）耳石和前庭终未感受器病变：表现为“变位性眩晕”. 2.前庭神经病变：①药物中毒.②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎.③前庭神经外伤,症状同前庭出血,但少见. 3.前庭神经元炎：无听力改变,仅有前庭神经症状.常在上呼吸道或消化道感染后发病,或有头部慢性感染灶.有时呈小流行,数目自愈,且少有复发. 二,前庭中枢性眩晕：为脑干,小脑或顶颞叶病变引起. 1.脑血管病：眩晕同时伴有闪辉,复视,视物变形,颜面和肢体麻木感,头痛,晕厥,猝倒等其他VBTIA症状. 2.占位性病变：上述部位的肿瘤,脓肿,结核瘤,寄生虫等,也可引起眩晕. 3.变性和脱髓鞘疾病：如延髓空洞症,多发性硬化,遗传性共济失调等. 4.炎症：如脑干脑炎等. 三,眼源性眩晕. 一般为假性眩晕（视动性眩晕例外）,在注视外物时加重,闭眼或闭一眼后症状消失（先天性眼震例外）,无前庭型眼震. 四,本体感觉性眩晕. 为假性眩晕,伴有肢体深感觉减退,感觉性共济失调和肌张力减退等. 五,全身疾患引起的眩晕. 六,精神性眩晕. 希望你早日康复
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2009-07-20 19:31
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你好,你说的情况有半个身子无通痛感眼睛看东西打转,这个情况多见于神经调节病变的情况,这个情况是需要及早到大型的医院检查一下,采取对症治疗为宜.
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2009-07-20 19:41
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根据您叙述的情况,偏身感觉减退,眼睛看东西打转可能是眼球震颤的描述,可以定位在脑干 脑干损伤可以出现多种症状,如头晕,偏身感觉障碍,偏身运动障碍,眼球震颤,多为水平震颤,复视,可以有多个后组颅神经受损的症状.定位诊断应该是明确的,定性诊断可以有血管性疾病,如脑血栓形成,脑出血,等,头颅CT可以有阳性发现,可以出现低密度或高密度征象,头颅MRI也可以出现异常情况,可以有炎症病变,如病毒性脑炎,结核性脑炎,化脓性脑炎等,头颅CT可以无阳性发现.头颅CT或MRI增强扫描可以有脑膜增强表现.脑干脑炎病毒感染可能性大,也可以合并其他类型的感染,可以做脑电图检查会有异常发现.腰穿查脑脊液可以有不同的改变.治疗方面主要是根据病因,进行对症处理,如病毒性脑炎给予抗病毒治疗,症状应随着抗病毒治疗有所减轻,化脓性感染一般病情较重,急性期颅内压升高症状显著,抗生素治疗应有明显疗效.建议根据病因作出系统的诊治,如考虑病毒感染,就应给予系统的抗病毒治疗
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2009-07-20 21:52
