恙虫病会导致肺炎胸积水吗？

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恙虫病会导致肺炎胸积水吗？: 58岁
2009-10-05 06:12 浏览8761次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

可以引起肺炎的先在皮肤受损处繁殖形成皮肤局部病变有特殊溃疡及结痂继而侵入血液及淋巴系统形成立克次体血症在血管内皮细胞和单核巨噬细胞系统内生长繁殖产生毒素引起广泛的小血管炎血管周围炎和血栓形成毒血症在全身各器官可引起功能障碍和病损甚至引起多脏器功能衰竭在肺部可表现为间质肺炎也可有肺泡炎支气管炎胸膜腔积液等表现恙虫病立克次体侵入细胞内寄生所以治疗时必须做到下述两点：一是应用抗生素脂溶性高并能通过细胞膜进入细胞质才能起作用;二是提高患者自身的细胞免疫功能抗生素以氯霉素多西环素为宜也可用四环素青霉素类头孢类氨基甙类抗生素皆无效氯霉素对儿童患者用量不宜大喹诺酮类如氧氟沙星因抑制软骨发育也应如此治愈后的患者有在淋巴组织中发现病原体的所以不管是临床期还是恢复期都应使用免疫调节剂进而治愈该病胸腔积液及多脏器功能不全以至衰竭者要使用皮质腺激素不要普遍使用该药因它可抑制机体免疫功能

孙东

主任医师

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2009-10-05 08:14

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,你这可能还是肺炎,建议去医院检查确诊.恙虫病的表现为：（一）毒血症症状起病急骤,先有畏寒或寒颤,继而发热,体温迅速上升,1～2天内可达39～41℃,呈稽留型,弛张型或不规则型.伴有相对缓脉,头痛,全身酸痛,疲乏思睡,食欲不振,颜面潮红,结合膜充血.个别患者有眼眶后痛.严重者出现谵语,烦躁,肌颤,听力下降,脑膜刺激征,血压下降,还可并发肺炎.发热多持续1～3周. （二）焦痂及溃疡为本病特征,约见于67.1～98%的患者.发病初期于被恙螨幼虫叮咬处出现红色丘疹,一般不痛不痒,不久形成水泡,破裂后呈新鲜红色小溃疡,边缘突起,周围红晕,1～2天后中央坏死,成为褐色或黑色焦痂,呈圆形或椭圆形,直径约0.5～1cm,痂皮脱落后形成溃疡,其底面为淡红色肉芽组织,干燥或有血清样渗出物,偶有继发化脓现象.多数患者只有1个焦痂或溃疡,少数2～3个,个别多达10个以上,常见于腋窝,腹股沟,外阴,肛周,腰带压迫等处,也可见于颈,背,胸,足趾等部位. （三）淋巴结肿大全身表浅淋巴结常肿大,近焦痂的局部淋巴结肿大尤为显著.一般大小如蚕豆至鸽蛋大,可移动,有疼痛及压痛,无化脓倾向,消散较慢,在恢复期仍可扪及. （四）皮疹约35～100%的患者在4～6病日出现暗红色斑丘疹.无痒感,大小不一,直径为0.2～0.5cm,先见于躯干,后蔓延至四肢.轻症者无皮疹,重症者皮疹密集,融合或出血.皮疹持续3～10天消退,无脱屑,可留有色素沉着.有时在第7～8病日发现软硬腭及颊粘膜上有粘膜疹.