滑膜炎与半月板损伤的区别?

中华康网问答> 外科> 骨科> 问题详情

问

滑膜炎与半月板损伤的区别?: 30岁
2010-01-07 08:14 浏览8791次

病情描述：

相关问题

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液 .产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动及功能受限. “滑膜炎”通常是关节病变的伴随症状,因此,这个诊断并不确定.一般情况下,被诊断“滑膜炎”者多有关节肿胀.建议1.关节液检查（包括线状征试验,粘蛋白凝固试验,细胞计数,焦磷酸钙结晶检测等）,多能鉴别炎症,非炎症和感染;2.关节镜检查直视下观察滑膜,并可活检（建议口服非甾体药物无效者优先接受此种微创的检查与治疗相结合的方法）指导意见而半月板损伤一般都有明确的外伤史,半月板损伤可以通过病史,查体和核磁检查诊断!核磁是无创伤的,准确率很高!关节镜可以明确诊断,可以鉴别是半月板损伤还是滑膜炎.

蒋晓林

主任医师

已帮助 697276 人

2010-01-07 06:15

向TA提问

有用(7)

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

损伤性滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤（半月板边缘损伤（12度）者可治愈、破裂不能愈合只能手术）、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为：滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼. 滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。保和堂徐记膏药（滑膜炎膏）外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！