老年性肺炎如何治疗

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老年性肺炎如何治疗: 2010-01-18 13:09 浏览9627次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

老年人长久卧床很容易导致坠积性肺炎要多给他拍背多给他翻身这样对他的病情是很有好处的关于药物方面可以服用肺力咳及盐酸氨溴索糖浆还可以租些雾化吸入盐水 +地塞米松+a糜蛋白酶+庆大霉素至于抗炎药物可以用些更高档的药物如莫西沙星等不过这些药物价格都很贵

刘桂珍

主治中医师

已帮助 697714 人

2010-01-18 14:21

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好！你父亲的病情严重现在医院治疗是较为妥善，从用药的情况如果只有抗菌药，我建议是否适当加用地塞米松既可消炎降下体温又可减少痰的分泌。请你们考虑仅供参考。

朱梅君

主任医师

已帮助 697409 人

2010-01-18 14:23

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

根据您的描述您的父亲为脑出血后引起的坠积性肺炎，是由于卧床及分泌物排除不畅等，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。现在的治疗上没有问题最主要的是护理。多帮助病人翻身，扣击后背有助于防止坠积性肺炎的发生。扣击的手法是轻握拳（注意手掌中空），有节奏地自下而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励病人咳嗽。室内通风可以减少呼吸道感染的发生，一般每次通风30分钟即可，一日2～3次。加强口腔清洁，每日（尤其是进食后）用淡盐水或温开水漱口，以减少食物残留在口腔内，防止细菌繁殖。

闫志凌

副主任医师

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2010-01-18 15:40

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

患者年龄较大，病情较重，脑出血有合并肺炎，看了住院医生的治疗没有不妥，只是要在护理上注意下，勤翻身，侧身卧位，注意口腔护理等。希望可以帮到你。

曹驰

主任医师

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2010-01-18 16:28

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

一般老年人不要轻易自行用药,建议你还是去医院检查并由医生开处方。指导意见老年人更应该服用中药，西药的副作用会很大，停药即反复，而且使病情更加严重。复方咳喘胶囊就是一款对于治疗咳喘久治不愈引起的肺气肿，肺脓肿，肺心病，肺炎，有很好的疗效。多吃些蔬菜和水果,少吃咸的东西。

丁芹

主任医师

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2010-01-18 16:39

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

肺炎是老年人常见的疾病之一，是全球老人患病和死亡的重要原因。与一般人群所患肺炎相比，老年性肺炎具有不同的特点，若能针对其特点，采取必要的措施，合理用药，则有利于改善其预后。 ■老年性肺炎的基本特点老年人全身及呼吸道的免疫机能减退，慢性支气管炎、肺结核、肺气肿、糖尿病等易并发呼吸道感染；因心脑血管意外、胃食管反流次数增多，增加了患吸入性肺炎的机会。据国内文献报道，65岁以上老年性社区获得性肺炎的发病率为1.6%，75岁以上为11.6%；医院内肺炎老人发生率要高于一般成人的10倍，其病死率高达50%，肺炎在65岁以上老年人死亡原因中居首位。因此，对老年性肺炎进行积极预防、早期诊断、合理治疗，已刻不容缓。另外，老年性肺炎发病多隐匿。老人反应能力低下，有时肺部病变广泛，但发热不明显，体温多在37.5℃~38.5℃，咳嗽不剧烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高，甚至偏低或仅有嗜中性偏高，往往需要借助胸部X线照片检查才能证实为肺炎。中药网www.zhongyao.net ■针对不同特点，合理用药老年性社区获得性肺炎以革兰氏阳性（G+）球菌为常见致病菌。基础疾病多或反复感染的患者，革兰氏阴性（G）杆菌感染的几率明显增加。用药时应针对G+球菌，但必须兼顾G杆菌。对于既往体健，无基础疾病的轻度感染的老年患者，可选择：青霉素静脉滴注，用药时应把每日总剂量分3～4次给药；半合成广谱青霉素氨苄西林或哌拉西林静脉滴注；新型大环内酯类抗生素阿奇霉素静脉滴注；半合成青霉素与β内酰胺酶抑制剂复合制剂静脉滴注，如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦等。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，G杆菌感染率的几率增加，可考虑选择：半合成青霉素与β内酰胺酶抑制剂静脉滴注；第2代头孢菌素如头孢辛静脉滴注；头孢克洛（每次0.25~0.50克，口服，3 次/天）；喹诺酮类抗生素（氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星）等。重症肺炎及同时伴有多种基础疾病是引起老年性肺炎死亡的主要原因，应及时选择对G+球菌、G杆菌均有较强作用的广谱高效抗生素：第3代头孢菌素如头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等；第4代头孢菌素，如头孢吡肟，新型碳青霉烯类抗生素；β内酰胺类抗生素与喹诺酮类抗生素或氨基糖苷类抗生素联合用药等。