血压高、心脏难受、憋气、四肢易麻木

3岁

       2010-11-03 10:02      浏览9712次
    病情描述:
    前熬夜熬了三天后,出现头晕现象。经检查是高血压,140/100。前期只是头晕,后来出现心脏压疼感,同时晚上睡觉前躺下一会,心脏会阵发性的很难受(让人不由自主的去抓胸口和呻吟),有比较轻的憋闷感,白天好些。而且胳膊和腿上的不同部位有时会出现轻微痉挛感,跳动几下(就像管子中流过气泡的感觉,不知道是血管还是肌肉),同时胳膊和腿比以前要明显容易麻木,压一会就出现。后来服用倍他乐克和苯磺酸氨氯地平片,有三个多星期比较好,但是最近一段时间又出现头晕,并有运动后喘气困难的感觉,经常出现心悸,稍微运动心跳就会上升到100。检查期间的三次彩超结果统计如下:项目现在一个月前一个半月前主动脉根部前后径31mm29mm31mm主动脉瓣开放幅度18mm19mm25mm主动脉壁运动幅度8mm9mm9mm左房前后径35mm31mm33mm左室流出道24mm27mm27mm二尖瓣前页CE幅度21mm25mm18mm二尖瓣前页EF斜率50mm85mm/s70mm/s室间隔厚度9mm9mm9mm室间隔运动幅度10mm6mm10mm左室舒张末期前后径45mm48mm45mm左室后壁厚度8mm8mm8mm左室后壁运动幅度9mm6mm9mm左心EF65%70%70%左心FS36%40%39%肺动脉峰值流速85cm/s96cm/s112m/s二尖瓣口频谱E峰85cm/s85cm/s87cm/s二尖瓣口频谱A峰67cm/s71cm/s62cm/s主动脉峰值流速107cm/s98cm/s113cm/s右室底左右径30mm32mm25mm其中主动脉瓣开放幅度、二尖瓣前页EF斜率、左心EF、左心FS、肺动脉峰值流速、右室底左右径有较大变化。最后一次心电图显示:窦性心律过速、V5段异常、121:逆时针旋转
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,从你的描述可以知道,你是一个28岁的小伙子,前段时间因为熬夜出现血压升高,而且已经服药,后来再次出现心慌、胸闷、头晕的症状,心电图显示心率偏快,心脏彩超做了三次,虽然有些变化,但都在正常范围。从这些情况可以看出,你心绞痛的可能性是不大的,考虑原因有指导意见1.胃十二指肠疾病,建议检查胃镜或者钡餐,有时候胃十二指肠疾病也会有你说的这些症状;2.查甲状腺,排除甲状腺功能亢进,可查甲状腺功能,甲状腺彩超;3.颈椎病,可做颈椎CT;4.心脏神经官能症。建议你继续控制血压,转移注意力,不要一天到晚把注意力集中到这些症状上,放松心情,劳逸结合,晚上不要胡思乱想,保证睡眠质量。

    蒋晓林

    主任医师 已帮助 697270
    2010-11-03 06:12
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有用(0)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    我看了你的病史,首先是你要明确你的血压控制的如何,定期监测血压(早、中、晚、睡前血压),血压波动在什么范围,心率波动在什么范围;你只说明你目前口服倍他乐克和苯磺酸氨氯地平,如何口服未说明,倍他乐克每天2次口服,如心率控制欠佳,每次口服剂量可逐渐加量,你还年轻,建议你停用苯磺酸氨氯地平,改为缬沙坦或厄贝沙坦这类的药物;你的心脏超声显示心功能不错;主要还有一点还要注意休息,调节心态!如血压、心率、休息都还可以,你还又不舒服建议你到医院进一步检查。

    刘桂珍

    主治中医师 已帮助 697715
    2010-11-03 06:20
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有用(16)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    前段时间因为熬夜出现血压升高,而且已经服药,后来再次出现心慌、胸闷、头晕的症状,心电图显示心率偏快,心脏彩超做了三次,虽然有些变化建议你继续控制血压,转移注意力,不要一天到晚把注意力集中到这些症状上,放松心情,劳逸结合,晚上不要胡思乱想,保证睡眠质量。

    丁芹

    主任医师 已帮助 698112
    2010-11-03 07:17
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有用(9)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    原发性高血压你现在口服的药物如果能控制住血压的话,可以坚持服用,这可以取得很好的预后,尤其是贝塔乐克可以抑制心室肌重构可以有效减少并发症发生,氨氯地平片是适合于国人服用的有效地抗血压药,效果也很好。

    赵力

    主任医师 已帮助 698655
    2010-11-03 09:17
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有用(17)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    这么年轻,高心病可能性不大,做了彩超,排除心肌病,目前倾向于心肌炎和心脏神经官能症。指导意见1、建议查心肌酶、血常规、动态心电图看看。2、血压需要继续控制,可以继续服用络活喜和倍他乐克。3、建议加用稳心颗粒、ATP、心可舒。4、检查出来完善治疗。

    韩寒

    主任医师 已帮助 698595
    2010-11-03 09:48
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有用(6)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,一般来说原发性高血压多数并不能明确具体的病因,一般多与病人的遗传因素有关,从您描述的这些症状来看,多数和高血压有关系,但是那些胳膊和腿的肢体麻木感和高血压是没有任何关系的。指导意见您当前的用药是合理的,建议您继续当前用药,但是还要定期监测,如果血压不平稳,可能还要在用量上有所调整,适当要放松下心情,不要因为过多注意力放在疾病本身上,而加重焦虑的情绪,像活动后心率超过100次,这并没有特别的异常,活动后正常人都会通过心脏提高心率来增加有效输出量,即使运动员也不例外,只是比我们正常人要稍微增高的幅度会小一些,不必因此而感到不安。希望我的回答能给您帮助,祝您健康!

    朱梅君

    主任医师 已帮助 697410
    2010-11-03 10:13
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有用(16)