- 问
- 五个月婴儿脑出血，继发性癫痫，急性心力衰
-
4个月
2013-08-03 15:06 浏览10166次
病情描述：
目前诊断，颅内出血；支气管肺炎，急性心胃衰竭；脑梗；脓毒症；继发性癫痫。入院情况，患儿冯国强，男，5月，因发热伴前囟彭隆，嗜睡半天入院，患儿２天前受凉后出现发热，体温最高38度，热峰12次。病程中婴儿无恶心呕吐我惊厥，无寒战及盗汗。无手打头现象，无腹泻，精神吃奶差，尿量略减少。既往史:足月剖腹产，生后无抢救病史；否认肝粉及结核接触史；无头颅外伤史；入院查体:T:38.5度，心电监测下:P:201次/分，R:50次/分，Bp:113/79mmHg，血氧:81%；嗜睡状态，前囟约1.5X2.0cm2，膨隆，张力略高，双瞳也等大等圆，光反射灵敏，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，口唇略发绀，鼻扇（一），三凹征（一），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率:201次/分，律齐，心音尚有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝下缘位于肋下3cm可及边，质软，边锐，脾未触及，神经系统未闻及病理性杂音，腹软，肝下缘位于肋下3cm可及边，质软，边锐，脾未触及，神经系统未引出病理体征，双下肢略浮肿，足背指压痕（+），四肢皮肤发凉发花，CRT
- 答
小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）。此外，有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致，即所谓的“混合性肺炎”。近年来，由于抗生素大量乱用、滥用，导致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。一般来说，肺炎的病因不同，其病变部位、病理特点和临床表现各有差异，但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。1、发热。临床上，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。指导意见个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40―80次。5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。
-
2013-08-03 14:08
- 答
小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。 指导意见 起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大，一般需要输液治疗，可以试试磷霉素。
-
2013-08-03 14:14
