- 问
- 上腹部疼痛,饮酒后出现腹部剧痛
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2个月
2015-05-14 11:23 浏览7107次
病情描述：
患者，男性，39岁，主诉:上腹部疼痛2个月，饭后加重，时而反酸，因饮酒后出现腹部剧痛入院。查体:体温38℃，脉搏100次/分，血压150/95mmHg；腹部弥漫性压痛、反跳痛。行剖腹探察术，术中见胃小弯幽门部一溃疡穿孔，腹腔内见胃内容物，遂行胃大部切除手术。术后病理检查:胃大部切除标本，幽门部小弯侧圆形溃疡，直径2.0cm，边缘整齐，胃黏膜向溃疡边缘集中，溃疡穿透胃壁全层。镜检:溃疡底部见表面为炎性渗出物（中性粒细胞和纤维素），其下见薄层组织坏死，坏死组织下方为肉芽组织，底层为纤维瘢痕组织，其中可见小动脉呈增生性动脉内膜炎改变，神经纤维呈球状增生。溃疡周边胃黏膜变薄，可见杯状细胞。胃壁浆膜面血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润。问题:（1）根据大体和镜下检查所见，对本病例应做出何种病理诊断？（2）消化性溃疡病变特点是什么？（3）结合本病例，试分析消化性溃疡的临床症状和体征与病理改变之间的关系。:需要医生帮助提供远程诊断： 准确诊断病情
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你好，腹痛的情况有多种情况的。腹部不同位置的疼痛疾病也是不同的，上腹的情况，如胃病、胆囊疾病的情况常见的。指导意见其他的情况肠炎、胰腺疾病、阑尾疾病都是可以引起的。这种情况一般的情况到消化内科的。
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2015-05-14 11:48
- 答
你好，根据你的咨询考虑还是慢性胃炎。可以胃镜检查看看。需要服用药物。这个情况下建议对症治疗。指导意见可以服用吗叮啉片和胃康灵胶囊以及奥美拉唑胶囊。另外少食多餐和规律饮食。最好不喝酒。需要对症治疗。
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2015-05-14 12:32
- 答
你好，从你描述的情况来看，你目前的不适，主要是胃部不适而引起的。指导意见你好，多注意休息，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗处理。
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2015-05-14 12:46
