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问
乙肝小三阳，肝内血管瘤，甲胎蛋白高

45岁

       2015-05-20 09:44      浏览6637次
    病情描述：
    检查医院:桐庐人民医院多99年发行多个血管瘤6MM,13年6月仍是6MM,开始发现乙肝，甲胎蛋白7.6，服用拉米+阿福德维，14年加强CT:3.5X2.8CM,有一个有造影剂略退出，甲胎蛋白开始持续增高:9.7,；11.2；17；23；27；37；现在5月是47。DTA<100:需要医生帮助提供远程诊断： 甲胎蛋白持续走高，应该如何治疗，要肝穿吗
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答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    您好！建议肝穿，还有您这乙肝病毒数量有无复查，13年的抗病毒治疗，效果怎么样需要评估。指导意见建议肝穿，还有这加强CT有无异常，这速度有需要提高警惕，祝您健康！

    孟琴

    主治医师 已帮助 2255 人
    2015-05-20 06:45
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有用(12)
答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    甲胎蛋白持续增高首先要排除肝脏的恶性病变，现在什么症状，饮食如何，有无明显消瘦乏力黄疸指导意见检查个乙肝病毒指数，看是否明显增高，做下肝脏的超声或CT以明确诊断，必要时考虑肝穿刺活

    罗成海

    主治医师 已帮助 2299 人
    2015-05-20 08:12
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有用(11)
答
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    你好，这种情况AFP持续升高确实不特别好，不建议肝穿，因为即使长了肿瘤也是非常小的，肝穿穿到可能性很小。指导意见建议近期做下上腹部MRI平扫增强，明确下是否有肿瘤占位。一起进下甲胎蛋白异质体，也是肿瘤的评估指标，但有的医院可能没有。同时抗病毒药还是要继续吃，查下肝功能，有异常的辅予保肝治疗。

    张翠真

    主任医师 已帮助 2936 人
    2015-05-20 08:52
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有用(19)
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