精索静脉曲张B超结果和热冷有关吗?
2012-01-23 20:58      浏览4544次
    病情描述:
    去年6月睾丸偶尔有痛的感觉,后在朝阳医院查处双侧精索静脉曲张左2.7右2.1,后一直没管,近日在北京中医院服药,这段时间有手淫习惯,热的时候2边的睾丸我那向2边扩,左侧睾丸上面有一个鼓包,手按压有时候有压痛,里面血管很多粗大,明显比右边大很多。冷的时候几乎看不出来也摸不出来血管。今天正好下雪了,去做的B超,大夫说看了半天没有看到精索静脉曲张的现象,于是站起来做的B超,才面墙查出左侧有2.7到3.0的血管内径。食用中成药2月 痛痛有一定的减轻我现在遇到的情况是不是睾丸遇冷收缩的情况下做B超明确?还是等睾丸皮软的情况做比较准确呢?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    应该有关吧(一)发病原因1.原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其星期围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手y密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。2.症状性精索静脉曲张 肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成肿瘤栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。(二)发病机制精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:1.曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。2.血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。3.左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

    李明斌

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    2012-01-24 01:04
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