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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
恶性心律失常主要包括室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速、心室颤动、心室扑动、三度房室传导阻滞。之所以将称为恶性心律失常,因为上述心律失常直接与猝死相关,如果不及时进行纠正与治疗,患者容易发生死亡。出现上述恶性心律失常,多与心脏本身的原发疾病有相关性,常见的由于冠心病的心肌梗死所导致室速或者三度房室传导阻滞突发的室颤、室扑等,还可以因各种类型的心肌病导致。无论是获得性心肌病,还是与遗传相关的心肌病,发展到一定程度后,就可以出现恶性心律失常。有些恶性心律失常与全身性疾病有关,例如电解质紊乱、酸碱失衡,都容易诱发上述恶性心律失常。对于恶性心律失常,一旦通过心电图捕捉和发现,就应当进行治疗,如室速或者室颤可以采用电除颤,三度房室传导阻滞可植入临时起搏器,或者采用永久起搏器治疗。

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